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陳大強：參蘇飲治療咳嗽
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| 作者：陳大強 文章來源：本站原創 點擊數：2012 更新時間：2020-06-04 |
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患者李某，女，58歲，農民�？人蕴刀�1月來診。
患者因外出感受風寒后，出現惡寒發熱，咳嗽，咯吐白色泡沫痰，伴胸腹滿悶、倦怠乏力，氣短懶言，舌苔淡白脈弱，自服感冒藥（具體不詳）后無好轉前來就診。
診斷：咳嗽
證型：氣虛外感，風邪犯肺
治法：益氣解表，宣肺化痰
方劑：參蘇飲加味
藥物：人參 15g 蘇葉15g 葛根30g 半夏15g
前胡 15g 枳殼 15g 桔梗 15g 陳皮15g
木香 10g 麻黃絨10g 杏仁15g 荊芥 15g
防風 15g 黃芩15g 白芍30g 桂枝15g
大棗 15g 炙甘草10g 生姜10g
水煎取汁600ml，每服100ml，每日服3次，每劑服2天，連服2劑。
分析：患者素體虛弱，內有痰濕，復感風寒而至風痰阻肺，阻滯氣機，肺氣不降，故咳嗽痰多，風寒束表肺氣郁閉故惡寒發熱、鼻塞、咽癢。素體氣虛加之久咳耗氣故倦怠乏力、氣短懶言，脈弱。治宜益氣解表，宣肺化痰。方中蘇葉辛溫發散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中為君藥。葛根解肌發表為臣藥。人參益氣健脾、蘇葉、葛根得人參則無發散傷正之虞。半夏、桂枝、前胡、化痰止咳，宣肺止咳，木香、枳殼、陳皮理氣寬胸，茯苓健脾利濕以助化痰，甘草補氣安中，調和諸藥。加麻黃絨、杏仁以助宣肺平喘之力，荊芥、防風以增加發散之力。桂枝、白芍、大棗以和營衛，薄荷利咽喉，黃芩清上焦之熱，亦可防止大量溫熱藥物化火生熱。加姜棗助葛根、蘇葉解表，合人參、茯苓、甘草益氣健脾。諸藥合用益氣解表、宣肺化痰。
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